大田区発の地域包括ケアシステム-おおた地域見守りネットワーク（みま～も）

　ある人から連絡が入った。
　「あのぉ～、２月の認知症セミナーの申し込みをしたいんですけどまだ早いですか・・・・？」
　電話の声ですぐわかった。みま～もレストランやセミナーに毎回参加してくださっているＨさんです！
　うつのため、ご主人とともに、他者との交流を一切していなかったＨさん。
　初めて当包括支援センターに訪れたときに、うちの職員に勧められ、介護予防教室に参加。今では、毎月開催されているレストラン、セミナーと、参加し続けている。
　ご主人との二人暮らし・・・。
Ｈさん：　「あっ沢○さん！」
私　：　「Ｈさん！いいですよ。この電話で認知症セミナーの申し込みしておきますよ　　」
Ｈさん：　「沢○さん、せっかくだからもうひとつ話していい？じつは、認知症セミナーに行こうと思っているのは、どうやら夫が認知症になったらしくて・・・・。先のことを考えたら、もうどうしていいか・・・・」
　すでに、うちの職員に相談し、当院の物忘れ外来を受診。アリセプトも処方されている。
私　：　「お父さんは今、毎日どんな感じなんですか？」
Ｈさん：　「人の気も知らないでマイペース・・・。みま～もレストランとか一緒に行く人ならいいんだけど・・・。自宅にこもって、孤立老人の代表のような生活しているわ。そうかと思うとプラッと出かけて・・・。この人を見ていると、私もどうにかなりそうよ・・・・。」
私　：　「 大丈夫！ ご主人は以前と変わらずに、マイペースに自分らしく生活しているんですよね。出かけても、また、Ｈさんの家に一人で戻ってくる！早く診断を受けて薬も処方されたんですよね。この薬はね、早く処方を受ければ、効き目の効果も大きいんですよ！
　他の人もそうだけど、Ｈさんぐらいの年齢になると、みなさん一つやふたつの病気を抱えながら生活してるんですよね。それがご主人は認知症という病気だったというだけ。
　薬も飲んでいて、今は普段どおりの生活で進行もしていない・・・。ご主人は以前と変わらないご主人でいるんですよ！
　Ｈさんがどうにかなってどうするんですか！先のことは今は考えないでいましょ。
　今までどおり、そう普段どおり！ご主人に留守番してもらって、セミナーやレストランにどんどん出てきてくださいね！」
Ｈさん：　「それでいいのかしら？」
私　：　「それでいいんですよ！Ｈさんが心ふさいでいたらご主人もわかりますよ！心配もするでしょう。今のご主人に、もし、気になる症状が出たら、私たちがＨさんにはいるじゃぁないですか！」
Ｈさん：「そうね、いつでも相談していいの？」
私　：　「あたりまえでしょ！私じゃぁなくったって、うちの職員でもいい。レストランにいるメンバーに言ってもいい！Ｈさんは一人じゃぁないんですよ！」
　みま～もを発足してから、私はほかの相談者にもそうですが、心からそう言えるようになりました。
　地域に寄り添おうと、ともに歩んでくれている様々な専門職たちがこの地域にはいる。
　地域に暮らす人たちの「安心」とは何なのか？そのために、専門職である自分たちに何ができるのか？それを考えて、３年間歩んできた専門職たちがいる。
　「おおた高齢者見守りネットワーク」を発足して３年が過ぎた・・・。
　元気にレストランやセミナーに参加している人たちの中にも、医療や介護を必要とする人たちが出てきている。
　しかし、私たちは、元気だった頃のその人を知っている。そして、その人たちも、私たちがどんなときに必要で、どんな専門の人たちなのかを知ってくれている。
　だからこそ、何かあったときに、まっすぐにその人に向かうことができる。
　早期に関わることができる。その人のことをすべてわかって、一歩踏み込んだ専門性を発揮することができる。
Ｈさん：　「ありがとう・・・。何か、沢○さんの声を聞いて元気が出てきたわ！これからも相談していいのね。力になってくれるのね？」
私　：　「当たり前です！みま～ものみんながＨさんにはいるんですからね！」
　これでいい・・・・。
　自分たちが暮らしているこの地域には、自分たちが気軽に何でも相談していい専門職たちがいる。
　ここの包括支援センターにも、レストランの会場である施設にも、セミナーに行けば、黄色いジャンパーを着ている大勢の人たちがいる。
　そう思ってくれている人たちが、地域じゅうにいる。そうなるために、会を広げているんです。日々、努力しているんです。
　医療・福祉の専門職が、地域に寄りそうとはこういうこと。
　これからも、この地域に寄り添いましょう。ずっと・・・・。