大田区発の地域包括ケアシステム-おおた地域見守りネットワーク（みま～も）

病院として、いえ、病院だからこそ可能な地域包括ケアシステムのカタチがあるはず！

その思いを実現させるため、当院に１０月より新たな部署｢地域ささえあいセンター」が誕生した。

地域に暮らす安心につながる医療のカタチ。

それは『切れ目ない医療の提供』、そして『地域の自助・互助向上への取り組み』。

私たち病院ができるアウトリーチの取り組みは大きく分けて２つある。

１つは「地域へのアウトリーチ」！２つめは｢患者へのアウトリーチ｣！

１つ目の地域へのアウトリーチに向けて、私たちはみま～もステーションに次ぐ新たなプラットホームを立ち上げます。その名も！ ｢大森ささえあいステーション」。

ここは、患者に限らず誰でも気軽に来られるサロンです。地域包括支援センター入新井やみま～もなど多彩な社会資源と連携して、
・ミニ講座の開催
・住民サポーターの養成（役割の創出・醸成）
・介護・疾病予防等の普及啓発講座開催！
・認知症カフェ（メインターゲットは軽度認知症・若年性など、今は介護保険サービス手前、もしくはそぐわない方）

２つ目の患者へのアウトリーチは、牧田総合病院の患者に対するプラスαのサービスと位置付けます。
ずっと当院の外来に訪れていた人が外来通院困難となり、関係が途絶えてしまうということが少なくありません。

そのような患者への電話や訪問による実態把握を行い、
・訪問診療、自分で通える新たな主治医へ繋ぐ
・地域包括支援センター等、必要な機関へ繋ぐことを行っていきます。

昨日開催した当院主催 ｢第１７回医療連携懇話会」で、この当院の地域包括ケアシステム具現化のカタチを荒井理事長が地域の医師会・クリニックの先生方に向けて話しました。

そして、この当院が地域包括ケアシステムに向かう更なる確信を持つために、この方に講演をしてもらいました。

国際医療福祉大学大学院教授 堀田聰子さん ♡

テーマは、 「地域包括ケアのまちづくり～ 人を、地域を、社会を変えるチームスピリット～」

当院が取り組む地域包括ケアシステムのカタチ！






当院が主催する第１７回医療連携懇話会のために、国際医療福祉大学大学院教授 堀田聰子さんが講師として登壇してくれることになりました。
懇話会前に、まずは当院の機能を体感してもらいます。
人間ドッグ健診センター。





牧田総合病院蒲田分院。回復期病棟６０床、医療療養病床６０床、訪問診療、デイケアがあります。



回復期リハビリテーション病棟を見学。リハ職のキャリア・配置・働き方等を興味深く聞いていました。



回復期リハビリテーション病棟課長、言語聴覚士、蒲田分院事務局長と記念撮影！



見学のあとは、蒲田分院内にあるカフェ・サルーテでティータイム！
このカフェは、５００キロカロリー台・塩分２グラム以下のランチコース料理を提供しています。
管理栄養士として、この店のこだわり料理を提供している風間シェフに堀田さん興味津々。



ここで私たちから堀田聰子さんへの感謝を込めたサプライズ！わが包括職員おはなナース手作りのみま～もくん・みま～もちゃんをプレゼント！
とても喜んでくれていました。これ以降、肌身離さず持っていてくれましたよ (^_-)




当院自慢のイケメン風間シェフと記念撮影！



蒲田分院見学を終え、医療連携懇話会 会場 大森東急REIホテルへ！



荒井理事長、小谷病院長にプレゼントしたみま～もくん、みま～もちゃんを自慢する堀田聰子さん。会場がぐっと和みます。 (^_^;)



｢堀田聰子さんが大田区に来てくれるんだから参加しないわけにはいかない！」と、お忙しい合間をぬって、髙瀬クリニック院長 髙瀬先生が来てくれました！




荒井理事長、高瀬先生、わが包括支援センターリーダーたぐナース、堀田聰子さんと記念撮影！



開会のあいさつ。牧田総合病院 小谷 奉文 病院長。



堀田聰子さんの講演が始まりました！
「地域包括ケアのまちづくり～ 人を、地域を、社会を変えるチームスピリット～」



会場には、大田区・品川区の先生方で満席です！



荒井 好範 理事長より「地域包括ケアシステムの構築に向けて当法人の取り組み」について説明。
わが部署 地域ささえあいセンターのお披露目です！



第２部 懇親会！



松原 忠義 大田区長も駆けつけて、ご挨拶をしてくださいました。



堀田聰子さんも講演が終わって安堵の表情。さぁ、いっぱい食べてくださいね (^_-)



地域ささえあいセンターのささえあいコーディネーターの二人、たぐナースと当院医療ソーシャル・ワーカー人呼んで志津香御前と堀田さんで記念撮影！地域ささえあいセンターの核となるたのもしい二人です。



当院訪問診療師長、蒲田分院師長と懇談。



蒲田医師会会長 熊谷先生、高瀬先生と・・・。



医療連携懇話会が無事終わりました。関わった当院スタッフで打ち上げ会！



堀田聰子さん、高瀬先生も付き合ってくれました。



打ち上げ会が終わり、さらに二次会へ！



荒井理事長、小谷病院長と一緒に、高瀬先生が写真を撮ってくれました。
これ・・・、いい記念になるわぁ～～～ (*^_^*)



高瀬先生、堀田聰子さん、遅くまで付き合ってくれてありがとうございました！楽しかったです！



二次会の３階会場から、高瀬先生を堀田さんとみま～もたちとお見送り (^_-)