大田区発の地域包括ケアシステム-おおた地域見守りネットワーク（みま～も）

　おおた高齢者見守りネットワークが平成２１年８月からスタートした事業 「ＳＯＳみま～もキーホルダー登録システム」 が、今年度４月より大田区のサービスとして生まれ変わりました！！
　おおた高齢者見守りネットワークが、地域の医療機関のソーシャルワーカーたちと生み出した「ＳＯＳみま～もキーホルダー登録システム」。
　それまで、おおた高齢者見守りネットワーク（みまーも）を通して築いてきたネットワークを、すべて注ぎ込んでこのシステムを形にしました。
　つまり、大田区で働く医療・保健・福祉専門職たちが、「地域に暮らすすべての高齢者にとっての本当の安心とは何なのか？？？」を考え、生み出し、そして広げてきた、思いと誇りの結晶です！　
　ですが、申請をスタートさせてすぐの頃から、私はこのように考えるようになっていました・・・。
　「このシステムは、すべての必要と感じている人たちに届けるべきもの！そうであるのなら、一任意団体として、広げていくのは限界がある。」
　そう考えたときに、
　「このシステムは、本来自治体のサービスとして取り組むべきもの！」
　
　そう切り替えて、一緒に生み出してくれた多くのみま～もの仲間たちに考えを伝えました。　
　そして、自分たちの手から手放すために、今日までさまざまな機関へ働きかけてきたのです。
　
　ある地方の行政関係者と話しをしていたときに、話題はＳＯＳみま～もキーホルダー登録システムの話しになりました。
　「一度聞いてみたいと思っていたのですが、どうして自分たちで形作ってきたキーホルダーを、行政に戻すようなことをするんですか！
　このシステムは、立派に市場原理にのせていけるじゃぁないですか！」
　私はこの方の質問には答えず、このようなことを聞いてみた。
　「今まで、一任意団体の取り組みが、自治体のサービスになったようなことってご存知ですか？」
　すると、その方はこう言いました。
　「そんなもん、あるわけないじゃぁないですか！私が知る限り、実例がありませんよ！」　
　この取り組みは、行政のトップダウンでスタートしたとしたら、今のように、地域包括支援センターも、各自治・町会も、民生委員の方々も、そして、地域住民も、主体的にこのシステムに関わることはなかったでしょう。
　ここまで広がってきたからこそ、これからは、すべての地域住民が手にするために、自治体としての公的なサービスとしていくことが必要なんです。
　このキーホルダー登録システムと、民間の緊急通報サービスや、都内でも取り組まれている「救急医療情報キット」などとの一番のちがいは、
　地域包括ケアの中核であり、高齢者の総合相談窓口であり、医療・福祉の専門職が配置されている、「地域包括支援センター」を、申請の窓口とし、情報が集約される場としている点です。　
　この地域包括支援センターを、このシステムの拠点としていることで、消防・警察・行政機関・医療機関との連携がスムーズにでき、なおかつ、常にご本人の最新の情報が、本人任せではなく地域包括支援センターの台帳として保管されていくのです。
　そして、本人の状況に変化があれば、そのまま、地域包括支援センターが、今までの情報の蓄積をもとに、支援に入ることができるというのも、他のサービスにはない利点といえます。
　大田区は、このキーホルダー登録システムを、ほかの大田区独自の高齢者向けサービスと同様には当初から考えていません。
　このキーホルダーシステムを、今は、医療や介護、地域包括支援センターを必要としていない高齢者や、自治会・町会等と、地域包括支援センターがつながるためのツールとして考えているのです。
　今まで、このＳＯＳみま～もキーホルダー登録システムについては、多くの自治体から問い合わせがあり、実際に、すでに導入している自治体も多くあります。
　しかし、このシステムの本来の有用性を理解して、導入する自治体は、我が大田区が初めてでしょう・・・。
　キーホルダー登録システムをきっかけに、地域包括支援センターにやってくる・・・。
　キーホルダー登録システムをきっかけに、地域包括支援センターというところがどういう機関かを知ることができる。
　キーホルダー登録システムで地域包括支援センターとつながった、つながりの更新も含めて、毎年、誕生月に情報の更新に、地域包括に来てもらう・・・。
　そして、元気なうちは、万が一のための 安心のお守り 代わりに持ち歩いてもらう。
　このようなつながりを持っているからこそ、医療や介護が必要となったときに、早い段階から私たちが専門職として、専門性を発揮できる支援が可能となるのです！
　４月２１日、大田区２０ヶ所の地域包括支援センターで申請が始まります。
　区内の高齢者の安心のために、キーホルダー！力いっぱい威力を発揮しろよ！！
　
平成２１年６月開催された地域づくりセミナー。テーマは、 「医療の安心！」
このセミナーの講師を引き受けてくれた、地域の２００床以上の４病院、医療ソーシャルワーカーとの出逢いをきっかけに、キーホルダー登録システムは誕生しました。
＜６月の地域づくりセミナーの様子＞　　
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この４病院の医療ソーシャルワーカーたちは、セミナー後、大田区すべての病院医療ソーシャルワーカーたちに、１ヵ月後の申請開始に向けて協力を求めてくれました。
＜平成２１年７月、大田区医療ソーシャルワーカー連絡会に参加。キーホルダー登録システムへの協力を求めました。＞
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セミナーに関わってくれた、医療ソーシャルワーカーたちも、自分たちのこととして、協力依頼をしてくれました。
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このように多くの専門職たちの協力により、考えが浮かんでから２ヶ月というスピードで、
平成２１年８月１日、申請開始が可能となったのです！
みま～ものキーホルダー登録システムは、この日から、私たちだけのものではなく、地域で暮らす人たちの「地域で暮らす安心」に必要なものとして、広がっていきました・・・。
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平成２４年４月、大田区のサービスとなったＮＥＷキーホルダー！
みま～もくんも変わらずにキーホルダーにいます。
しかも、大田区のマークをおでこにつけてグレードアップ！！
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自宅の冷蔵庫には、この情報登録カードを貼っておく。
これで自宅の万が一のときにも、救急隊が登録番号を地域包括支援センターに問い合わせ、すぐに情報を把握できます。
このカードには本人が忘れないように、更新月も書き込んでおきます
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申請書は２枚複写になっていて、１枚目は地域包括支援センターが管理。
そして、この２枚目に、じつは仕掛けがあります・・・。
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２枚目は、このように情報カードがマグネットになっていて、冷蔵庫に貼って張っておきます！
ただ、情報が書いてあるほうを表にしておくと、情報が丸見えなので・・・・、
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情報の面を裏にして貼っておく。
すると裏には、介護予防のための栄養バランス表が・・・！
これで、冷蔵庫に張っておいても違和感はないですね・・・・。
よっ！考えましたね、大田区！！
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