大田区発の地域包括ケアシステム-おおた地域見守りネットワーク（みま～も）

　昨年１０月５日ブログ「大切な夏の思い出」で書かせていただいたＳさんの奥さんが、病院に訪ねてきてくれました。
　Ｓさんが亡くなられてちょうど1年・・・。奥さんにとってＳさんの様々な思い出のある病院へ、関係者へのお礼もかねて１年ぶりに足を運ばれたそうです。
　とはいえ１年ぶりの病院訪問で、当病院へ近づけば近づくほど「自分のことを覚えているかしら・・・」「行っても看護師さんや、関わってくれたみなさん忙しかったらどうしよう・・・」など思いが巡ってきて、だんだん足取りが重くなってきたそうです・・・。
　そこへ、見慣れた男が偶然正面から歩いてくる・・・（私）。
　訪問途中でばったりあったＳさんの奥さんとしばし、再会を喜び合い、そのままＳさんと関わりのあった各部署へ携帯で連絡網を回しました。「Ｓさんの奥さんがこれから行くからね！！」　
　そのままご挨拶をして別れ、訪問後事務所に戻ると、玄関前に奥さんと担当だったケアマネージャー、医療相談員が話していました・・・。
　じつは、来年２月２１日に開催予定の当病院学会「地域に拓かれた医療－急性期から介護まで－」で、Ｓさんと当病院との関わりを地域公開講座シンポジウムとして発表する予定でいます。このシンポジウムに、奥さんも参加していただけることになりました。
　テーマは、「医療を受けながら地域でその人らしく暮らすには」　～病院と地域と家族。ある患者さんの事例を通して～です。急性期・回復期病棟看護師、ケアマネ、医療相談員、訪問看護　看護師・理学療法士、医師。
　そして在宅で関わったサービス提供チームの皆様にも当日出席いただき、コメントをしてもらう予定でいます。
　今後、加速する高齢化の進展の中で、医療、在宅福祉、地域、そしてご家族が、どの人にも必ず訪れる「最期」を本人とどのように関わってくのか・・・を、地域の皆様と、医療・介護従事者が一堂に集まり、考える機会になればと思います。
（お知らせは、チラシができた時点でアップいたしますので、地域の皆様、そして医療・介護の現場で働く皆様、是非ご参加下さい。）
　Ｓさんの奥さんに、包括菜園でちょうど実っていたピーマンと、ナスをお渡ししました。奥さんは「Ｓさんにも見せて、今日のこと報告するわね」と帰られました。
　ちょうど１年前、この包括菜園にはプチトマトが実り、Ｓさんは体調がよいときには必ずリハビリのコースで車いすに乗り、立ち寄ってくれていました。プチトマトの成長を喜んで見つめていてくれました。
　亡くなる前日には、状態悪化の知らせを病棟から聞き、プチトマトをもいで、Ｓさんの病室に飛んでいきました・・・。意識が薄れていく状態の中、しっかり私の手を握ってくれました。
　次の日Ｓさんは亡くなりました・・・。棺の中にいるＳさんに奥さんは、亡くなる前日に私が手渡したトマトを持たせてくださったそうです。
　ちょうど１年・・・、この仕事をしていて、ひとつの地域で働き続けるということの重みと、すばらしさをＳさんの奥様との再会を通じて改めて感じさせていただきました。
昨年、Sさんがずっと見守っていてくれた包括菜園のプチトマト
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木の葉散り、水面の揺らぎ広がる・・・。しかし、この一枚一枚の葉が、川深く沈み、どこまでも澄んだこの川を生み出しているのです・・・。
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